Doc. MUDr. Libor Paša, Ph.D. patří mezi vysoce hodnocené odborníky v dané problematice.

Nejčastější problematika:

Rameno

Rozsah pohybu v ramenním kloubu je největší v lidském těle. Umožňuje obrovský rozsah pohybu různými směry, zároveň i umožňuje použití velké síly pomocí svalů ramenního pletence a velké dynamiky pohybu. Právě pro tyty unikátní vlastnosti je velmi náchylný k poranění. Mezi nejčastější poranění patří natržení kloubního pouzdra, svalů a šlach. Skládá se z kostí, kloubního pouzdra, včetně vazů a šlach svalů.

více

Karpální tunel

Syndrom karpálního tunelu je tzv. „útlakový syndrom“, v tomto případě útlak až poškození středního nervu (nervus medianus) v oblasti zápěstí, kde nervy, cévy a šlachy prochází zúženým kanálem (tunelem) pod příčnými vazy na dlaňové straně zápěstní. Pokud je v tomto prostoru z nějakého důvodu málo místa, vzniká útlak, který se nejdříve projeví postižením nervu.

více

Koleno

Kolenní kloub je největší kloub v lidském těle. Je také nejčastěji poraněný. Skládá se ze 4 kostí: stehenní kost (femur), bércová kost (tibie) a lýtková kost (fibula) jsou navzájem spojeny vazy a kloubním pouzdrem. Čéška (patela) se nachází v přední části kolena v průběhu šlachy stehenního svalu a při ohýbání klouže ve žlábku stehenní kosti (sulcus femoris)

více

Artróza

Artóza je velmi častým kloubním onemocněním, se kterým se setkáváme prakticky denně. Je definována jako soubor degenerativních a zánětlivých pochodů, které ničí kloubní tkáně. Jedná se o onemocnění, které vzniká buď jako následek úrazového poškození nebo se vyvíjí pomalu u jednoho nebo více kloubů na základě opotřebení či systémového onemocnění (revmatismus, dna, apod.) Zjednodušeně se dá říci, že v popředí obtíží je především poškození kloubní chrupavky.

více

Artroskopie

Je to nejmodernější operační metoda ošetření kloubů, při které se do kloubu zavádí tenký optický přístroj – artroskop. Zároveň se do kloubu pod určitým tlakem přivádí sterilní roztok. Kloub se naplní a je možné ho pomocí optického přenosu obrazu dobře vyšetřit.

více

ACP - léčba plazmou

Autologous Conditioned Plasma - ACP nebo také PRP (platelet-rich plasma)
ACP je koncentrát krevních destiček a růstových faktorů vlastní plasmy pacienta, který lze aplikovat v úrazových, poúrazových a ortopedických indikacích.
V plasmě koncentrované látky jsou spojeny s vyšší kvalitou hojení některých tkání. Tyto látky jsou speciální centrifugací odděleny od červených a bílých krvinek, které jsou v krvi také obsažené.

více


 

Lidské tělo:

Luxace pately (vykloubení čéšky)

Diagnóza

Pokud dojde ke spontánní repozici, jsou bolesti na vnitřní straně kolena, podobně jako po poranění vnitřního postranního vazu, V koleni bývá krevní výron a hybnost je bolestivá. Pokud patela zůstane vykloubená, je patrná deformace kolenního kloubu, velká bolestivost a téměř nemožný pohyb v koleni.

Rtg ukáže vzájemné postavení kostí vůči sobě, někdy prokáže i osteochondrální zlomeninu.

Terapie

Velmi často dojde při luxaci pately, hlavně však při jejím návratu do správné polohy, k poranění chrupavky na zevním kondylu femuru (stehenní kosti) i na patele. Proto je preferována operační revize – artroskopie, která objasní stav chrupavek i charakter artikulace mezi čéškou a stehenní kostí. Pokud je přetržené mediální retinakulum (kloubní pouzdro na vnitřní straně), je indikována jeho rekonstrukce (sutura=sešití), případně i uvolnění tahu retinakula na vnější straně (laterální release pately).

Následuje klidový režim, s fixováním kolena v ortéze a správnou rehabilitací, mobilizací pately na vnitřní stranu. Návrat do normálního režimu po operaci je kolem 6-8 týdnů.

Při nesprávně léčené luxaci mohou vzniknout recidivy – recidivující luxace pately. Opakované dislokace pately poškozují chrupavku a dávají příčinu vzniku chondromalatickým změnám a následným bolestem ve femoro-patelárním kloubu.