Luxace pately (vykloubení čéšky)
Diagnóza
Pokud dojde ke spontánní repozici, jsou bolesti na vnitřní straně kolena, podobně jako po poranění vnitřního postranního vazu, V koleni bývá krevní výron a hybnost je bolestivá. Pokud patela zůstane vykloubená, je patrná deformace kolenního kloubu, velká bolestivost a téměř nemožný pohyb v koleni.
Rtg ukáže vzájemné postavení kostí vůči sobě, někdy prokáže i osteochondrální zlomeninu.
Terapie
Velmi často dojde při luxaci pately, hlavně však při jejím návratu do správné polohy, k poranění chrupavky na zevním kondylu femuru (stehenní kosti) i na patele. Proto je preferována operační revize – artroskopie, která objasní stav chrupavek i charakter artikulace mezi čéškou a stehenní kostí. Pokud je přetržené mediální retinakulum (kloubní pouzdro na vnitřní straně), je indikována jeho rekonstrukce (sutura=sešití), případně i uvolnění tahu retinakula na vnější straně (laterální release pately).
Následuje klidový režim, s fixováním kolena v ortéze a správnou rehabilitací, mobilizací pately na vnitřní stranu. Návrat do normálního režimu po operaci je kolem 6-8 týdnů.
Při nesprávně léčené luxaci mohou vzniknout recidivy – recidivující luxace pately. Opakované dislokace pately poškozují chrupavku a dávají příčinu vzniku chondromalatickým změnám a následným bolestem ve femoro-patelárním kloubu.