Distorse hlezna (podvrtnutí kotníku)
Příznaky
Poranění se projeví náhlou bolestí, různě rychle se tvořícím otokem, v závažnějších případech i krevním výronem. Postižený je schopen jen omezené zátěže poraněného kloubu.
Diagnóza
Odborném vyšetření posuzuje klinický nález - rozsah pohybu, příznaky nestability, kloubní náplně a zhodnocení úrazového mechanizmu. Je správné provést rentgenové vyšetření k vyloučení zlomeniny v oblasti hlezna nebo nártu
Léčba
Vyloučí-li se zlomenina, další postup záleží na zhodnocení rozsahu vazivového poranění. Kompletní vazivové poranění je méně časté, v akutním stadiu odhalitelné zpravidla jen speciálními projekcemi rentgenového vyšetření a vyžaduje operační léčbu.
U krevních výronů jsou vždy poškozeny vazy. Pro správné zhojení vazů pacienta ošetříme rigidní fixací, většinou sádrovou dlahou ve správném postavení kloubu. Délka fixace a následná rehabilitace závisí na rozsahu poranění. Pro ústup otoku hlezna je dobré přikládat led v igelitovém sáčku a končetinu elevovat (ve vyšší poloze).
Pro úspěch zvolené léčby má velký význam dodržení dostatečně dlouhého období klidového režimu, ledování. Velkou výhodou je možnost brzké a intenzivní odborné rehabilitace využívající jak měkkých technik, tak speciálních fyzikálních procedur (vířivka, lymfodrenáž, elektroléčba, ultrazvuk, laser,...). Po zahájení postupného zatěžování se doporučuje krátkodobé použití chůze se 2 berlemi a nácvikem správného stereotypu chůze, případně s použitím kompresivní ortézy.
Prevence
Abychom předešli distorsím - podvrtnutím kotníků, musíme zajistit stabilní postavení nohou. Zvláště při sportech se skoky, doskoky, odrazy a častou změnou směru a rychlosti, v nerovném terénu apod. je pevná a kvalitní obuv nejlepší prevencí.
Sportovní i turistickou obuv je možno vybavit ortopedickou vložkou, zlepšující stabilitu nohy. U kvalitní sportovní obuvi je většinou možné původní vložku vyjmout. Výrobce totiž počítá s možností nahradit původní jednoduchou vložku vložkou individuálně vyrobenou.
Velmi důležité je ale příprava ve smyslu dobrého vnímání pohybu (propriocepce) a koordinace pohybu. Proto jsou balanční cviky nezbytné v rámci tréninkové přípravy sportovců.